건강보험 정산

직원별 건강보험·장기요양보험 정산(재직정산/퇴직정산) 내역을 조회·산정·보정하고, 확정한 정산 결과를 급여에 반영하는 화면입니다. 정산 기간·구분·직원 조건으로 조회한 뒤 일괄계산 또는 직접 입력으로 정산금액을 확정하고, 급여반영으로 추가징수·환급을 처리합니다.

건강보험·장기요양보험료 감면자와 연중 휴직자는 화면의 자동 계산값이 실제와 다를 수 있으므로, 담당자가 직접 확인해 별도로 정산해야 합니다.

한눈에 보기

메뉴 위치	사회보험 > 사회보험신고 > 건강보험정산
필요 권한	시스템관리자 · 복리후생 담당자
선행 설정	건강보험요율관리에 정산일자 기준 요율 등록, 정산구분(재직정산/퇴직정산) 코드 등록, 급여반영 대상 급여일자·급여항목 준비
관련 메뉴	건강보험요율관리 · 건강보험고지내역 · 사회보험가입정보 · 급여계산/급여대장(급여 메뉴)

화면 구성

검색 조건

항목	설명
정산일자	조회할 정산 기간입니다. 기본값은 당해 1월 1일부터 당월 말일까지입니다.
정산구분	전체 · 재직정산 · 퇴직정산 중에서 선택합니다.
소속(조직)	조직 검색과 하위조직 포함 여부로 대상 범위를 좁힙니다.
직원번호/성명	직원번호·성명 일부로 대상을 검색합니다.

버튼

버튼	동작
조회	정산일자 기간·정산구분·소속 조건에 맞는 정산 내역을 불러옵니다.
건강보험정산	팝업에서 직원·정산일자·정산구분을 지정해 정산 결과를 일괄 계산합니다.
저장	직접 입력·보정한 행을 등록(신규)하거나 수정합니다.
급여반영	팝업에서 직원·정산일자 기간·정산구분·급여일자·급여항목을 지정해 확정된 정산총액을 급여에 반영합니다.
양식다운로드 / 업로드	정산 자료를 엑셀 양식으로 대량 등록합니다.

목록의 주요 항목

항목	설명
정산년도/정산일자/정산구분	신규 입력 행에서만 수정할 수 있습니다.
입사일자/퇴직일자	직원 선택 시 자동으로 채워지며, 근무월수 산정 기준이 됩니다.
과세총액	신규 입력 행에서 입력하며, 보수월액 산정의 기준이 됩니다.
근무월수/납입월수/보수월액	정산일자·과세총액에 따라 자동 산정됩니다(보수월액 = 과세총액 ÷ 근무월수).
확정 월보험료(건강보험료/장기요양보험/감면금액)	보수월액 × 요율로 자동 산정되며, 보정이 가능합니다.
확정보험 총액	확정 월보험료 × 납입월수로 자동 계산됩니다.
기납부 총보험료	이미 납부한 보험료를 입력합니다.
정산총액	확정보험 총액 − 기납부 총보험료로 자동 계산됩니다.

사용 절차

1. 정산 내역 조회

1. 상단 검색조건에서 정산일자 기간과 정산구분을 확인합니다.
2. 필요 시 소속과 직원번호/성명을 입력합니다.
3. [조회]를 클릭해 직원별 정산년도·보수월액·확정보험료·정산총액을 확인합니다.

2. 정산 일괄 계산 또는 직접 보정

1. 정산을 일괄 계산하려면 [건강보험정산] 버튼을 클릭하고, 팝업에서 직원·정산일자·정산구분(전체/재직정산/퇴직정산)을 지정한 뒤 실행합니다.
2. 감면자·연중 휴직자 등 자동 계산이 맞지 않는 대상은 [입력] 또는 [복사]로 행을 만들고 정산년도·정산일자·정산구분·과세총액을 직접 입력해 근무월수·보수월액·확정보험료를 다시 산정합니다.
3. 확인 후 [저장]을 클릭합니다.

3. 정산 결과 급여반영

1. [급여반영] 버튼을 클릭합니다.
2. 팝업에서 직원, 정산일자 기간, 정산구분, 급여일자, 급여항목을 지정합니다. 정산일자는 급여지급일과 같거나 이후여야 합니다.
3. 실행 후 확정된 정산총액이 선택한 급여 항목에 반영되었는지 확인합니다.

유의사항

자주 묻는 질문

보수월액과 확정보험료는 어떻게 계산되나요?

보수월액은 과세총액을 근무월수로 나눈 값입니다. 확정 월 건강보험료는 보수월액에 건강보험요율을 곱하고, 확정 월 장기요양보험은 건강보험료에 요양보험요율을 곱해 산정됩니다. 확정보험 총액은 확정 월보험료에 납입월수를 곱한 값이며, 정산총액은 확정보험 총액에서 기납부 총보험료를 뺀 금액입니다.

자동 계산값이 실제와 다릅니다.

건강보험·장기요양보험료 감면자와 연중 휴직자는 화면 자동 계산이 정확하지 않을 수 있습니다. 이 경우 담당자가 직접 확인해 보수월액·확정보험료·정산총액을 보정한 뒤 저장해야 합니다.

재직정산과 퇴직정산은 어떻게 다른가요?

재직정산은 재직 중인 직원의 연말 기준 정산이고, 퇴직정산은 퇴직한 직원에 대해 퇴직일자 기준으로 하는 정산입니다. 정산구분을 전체로 두면 두 유형을 모두 처리하며, 정산일자는 재직자는 기준일자, 퇴직자는 퇴직일자로 적용됩니다.

급여반영은 언제 하나요?

정산 결과를 직원 급여에 추가징수·환급으로 반영할 때 사용합니다. [급여반영] 팝업에서 정산일자 기간·정산구분·급여일자·급여항목을 지정해 실행하며, 정산일자는 급여지급일과 같거나 이후여야 하므로 급여 마감 일정과 함께 확인해야 합니다.

정산구분(재직정산, 퇴직정산)이 보이지 않습니다.

정산구분 코드가 시스템에 사전 등록되어 있어야 합니다. 코드가 등록되어 있지 않으면 시스템 담당자에게 문의해 먼저 등록해야 합니다.

관련 메뉴

선행 업무

• 건강보험요율관리 — 정산에 쓰는 건강보험·요양보험 요율 등록

함께 보는 화면

• 건강보험고지내역 — 월별 고지·정산 내역 관리
• 사회보험가입정보 — 가입·보수월액 기준정보
• 급여계산/급여대장(급여 메뉴) — 정산 결과 급여반영 대상